第2章 | 薬剤師じゅんの登録販売者試験対策

登録販売者試験　第2章　細かい部分を問う過去問　皮膚、骨・関節、筋肉などの運動器官ー骨格系

薬剤師じゅん — Fri, 06 Oct 2023 11:00:00 +0000

この記事では登録販売者試験で出題される、細かい部分の知識を問う問題を独自にまとめたものです。

勉強していて理解度は深まってきたものの、いまいち点数が伸びていない、なんてことはないでしょうか？

点数を伸ばすには、細かい部分の理解が必要となります。今回は骨格系について、細かい部分を問う問題を7つ抜粋しました。

ぜひマスターして、自信をつけてください。

①骨は体の器官のうち最も硬い組織の一つであり、その基本構造は、骨質、骨膜、骨髄、関節軟骨の４組織からなる。

こちらは正です。

骨は問題文にあるように４つに分かれます。
この部分は言葉だけだとわかりにくいのでイラストを見ながら覚えましょう。

次の②と③は関連する問題なので、まとめて解説します。

②骨には造血機能があり、骨髄で産生される造血幹細胞から赤血球、白血球、血小板が分化する。

こちらは正です。

③骨髄（主として胸骨、肋骨、脊椎、骨盤、大腿骨など）には、造血機能がある。

こちらは正です。

問題②で骨には、造血機能があるとありますが、その知識だけでは対応できない問題が③です。
どこの骨に造血機能があるのかというのも併せて覚えると、細かい部分を問う問題にも対応ができます。

④骨は生きた組織であり、身体の成長が停止するまで破壊（骨吸収）と修復（骨形成）が行われている。

こちらは誤です。

正しくは

成長が停止した後も一生を通じて破壊（骨吸収）と修復（骨形成）が行われている

です。

骨吸収と骨形成とが互いに密接な連絡を保ちながら進行し、これが繰り返されることで骨の新陳代謝が行われています。骨吸収が何らかの要因で優位になってしまうと、骨粗しょう症のリスクが上がってしまいます。

骨の新陳代謝は一生を通じて行われていますが、問題では成長をともに停止するなどと出題されるので、ひっかからないように注意してください。

⑤骨組織を構成する無機質は、炭酸カルシウムやリン酸カルシウム等の石灰質からなり、通常それらのカルシウムが骨から溶け出す量とカルシウムが骨に沈着する量はほぼ同量であり、一定の骨密度が保たれる。

こちらは正です。

こちらは問題④と関係しています。
・骨から溶け出すカルシウムの量
・骨に沈着するカルシウムの量

が同量になるように骨吸収と骨形成が繰り返されています。

カルシウムの働きは第3章で出題されるので、併せて確認しておきましょう。

・カルシウムは骨や歯の形成に必要な栄養素であり、筋肉の収縮、血液凝固、神経機能にも関与する。

・カルシウム主薬製剤は、クエン酸カルシウム、グルコン酸カルシウム、乳酸カルシウム、沈降炭酸カルシウム等が主薬として配合された製剤で、虚弱体質、腺病質における骨歯の発育促進、妊娠・授乳期の骨歯の脆弱予防に用いられる。

・カルシウムの過剰症としては、高カルシウム血症が知られている。

・カルシウムを含む成分は、胃腸薬等、カルシウムの補給を目的としない医薬品においても配合されており、併用によりカルシウムの過剰摂取を生じることのないよう留意される必要がある。

※腺病質：貧血等になりやすい虚弱・無力体質。

⑥骨組織を構成する無機質は、骨に硬さを与え、有機質（タンパク質及び多糖体）は骨の強靭さを保つ。

こちらは正です。

こちらの文は「硬さ」と「強靭さ」を入れ替えて出題されるので、注意が必要です。

⑦骨の関節面は弾力性に富む柔らかな骨髄に覆われ、これが衝撃を和らげ、関節の動きを滑らかにしている。

こちらは誤です。

正しくは

骨の関節面は弾力性に富む柔らかな軟骨層（関節軟骨）に覆われている

です。

関節に関する問題では問題⑦以外に、

「関節周囲を包む膜（滑膜）は軟骨の働きを助け、靱帯は骨を連結し、関節部を補強している。」

という部分が出題されることもあるので、併せて確認をしておいてください。

以上が、「細かい部分を問う問題骨格系」の解説でした。細かい部分を1つずつ覚えていくことで、点数アップや自信につながります。ぜひ勉強にお役立てください。

登録販売者試験　第2章　細かい部分を問う過去問　皮膚、骨・関節、筋肉などの運動器官ー外皮系

薬剤師じゅん — Thu, 05 Oct 2023 11:00:00 +0000

この記事では登録販売者試験で出題される、細かい部分の知識を問う問題を独自にまとめたものです。

勉強していて理解度は深まってきたものの、いまいち点数が伸びていない、なんてことはないでしょうか？

点数を伸ばすには、細かい部分の理解が必要となります。今回は外皮系について、細かい部分を問う問題を6つ抜粋しました。

ぜひマスターして、自信をつけてください。

①と②は関連する問題なので、②のあとにまとめて解説を入れています。

①皮膚は、表皮、真皮、皮下組織からなり、このうち皮下組織は、角質細胞と細胞間脂質で構成されている。

こちらは誤です。

正しくは

表皮にある角質層は、角質細胞と細胞間脂質で構成されている

です。

②角質層は、細胞膜が丈夫な線維性タンパク質（セラミド）でできた角質細胞とケラチン（リン脂質の一種）を主成分とする細胞間脂質で構成されており、皮膚のバリア機能を担っている。

こちらは誤です。

正しくは

角質層は、細胞膜が丈夫な線維性のタンパク質（ケラチン）でできた板状の角質細胞と、セラミド（リン脂質の一種）を主成分とする細胞間脂質で構成されている

です。

①と②皮膚の分類を問う問題です。
角質層が表皮に属すという部分は頻出で、ひっかけ問題が出題されるので必ずマスターしてください。

皮膚の分類について重要な部分をまとめたので、ご確認ください。

・皮膚は、表皮、真皮、皮下組織の３層構造からなる。

・表皮は最も外側にある角質層と生きた表皮細胞の層に分けられる。

・角質層は、細胞膜が丈夫な線維性のタンパク質（ケラチン）でできた板状の角質細胞と、セラミド（リン脂質の一種）を主成分とする細胞間脂質で構成されており、皮膚のバリア機能を担っている。

・皮膚に物理的な刺激が繰り返されると角質層が肥厚して、たこやうおのめができる。
→たこやうおのめの医薬品については第3章の皮膚に用いる薬で出題されます。

③メラニン色素は、皮下組織にあるメラニン産生細胞（メラノサイト）で産生され、太陽光に含まれる紫外線から皮膚組織を防護する役割がある。

こちらは誤です。

正しくは

メラニン色素は、表皮の最下層にあるメラニン産生細胞（メラノサイト）で産生される

です。

メラニン色素が皮膚のどの部分で作られるかを問う問題です。

メラニン色素の役割が「紫外線から皮膚組織を守ること」なので、皮膚の最も外側である表皮にあると覚えれば間違いにくいです。また、メラニンの産生を抑えるビタミンとしてビタミンCがあります。こちらは第3章で出題されます。

④と⑤は関連する問題なのでまとめて解説をします。

④表皮は、線維芽細胞とその細胞で産生された線維性のタンパク質からなる結合組織の層で、皮膚の弾力と強さを与えている。

こちらは誤です。

正しくは

表皮ではなく、真皮の記述

です。

⑤真皮は最も外側にある角質層と生きた表皮細胞の層に分けられる。また、真皮には、毛細血管や知覚神経の末端が通っている。

こちらは誤です。

正しくは

表皮は最も外側にある角質層と生きた表皮細胞の層に分けられる

です。

④と⑤のように真皮も表皮と言葉を入れ替えて出題されます。登録販売者試験では、似ている言葉はひっかけ問題になりやすいので、問題を解く際にまず疑いましょう。

真皮について、覚えるべきポイントをまとめましたので、ご確認ください。

・真皮は、線維芽細胞とその細胞で産生された線維性のタンパク質（コラーゲン、フィブリリン、エラスチン等）からなる結合組織の層で、皮膚の弾力と強さを与えている。

・真皮には、毛細血管や知覚神経の末端が通っている。

⑥汗腺には、アポクリン腺とエクリン腺の２種類があり、アポクリン腺は手のひらなど毛根がないところも含め全身に分布する。

こちらは誤です。

エクリン腺は手のひらなど毛根がないところも含め全身に分布する。
アポクリン腺は、腋窩（わきのした）などの毛根部に分布する。

アポクリン腺とエクリン腺の入れ替え問題も頻出です。体臭の原因となるのはアポクリン腺と覚えておきましょう。

汗腺で覚えるべき部分をまとめましたのでご確認ください。

・汗腺には、腋窩（わきのした）などの毛根部に分布するアポクリン腺（体臭腺）と、手のひらなど毛根がないところも含め全身に分布するエクリン腺の二種類がある。

・汗はエクリン腺から分泌され、体温調節のための発汗は全身の皮膚に生じるが、精神的緊張による発汗は手のひらや足底、脇の下、顔面などの限られた皮膚に生じる。

以上が、「細かい部分を問う問題外皮系」の解説でした。細かい部分を1つずつ覚えていくことで、点数アップや自信につながります。ぜひ勉強にお役立てください。

登録販売者試験　第2章　細かい部分を問う過去問　目、鼻、耳などの感覚器官ー耳

薬剤師じゅん — Thu, 21 Sep 2023 14:47:40 +0000

この記事では登録販売者試験で出題される、細かい部分の知識を問う問題を独自にまとめたものです。

勉強していて理解度は深まってきたものの、いまいち点数が伸びていない、なんてことはないでしょうか？

点数を伸ばすには、細かい部分の理解が必要となります。今回は感覚器官の耳について、細かい部分を問う問題を6つ抜粋しました。

ぜひマスターして、自信をつけてください。

耳についての基礎知識：
聴覚情報と平衡感覚を感知する器官で、外耳、中耳、内耳からなる。側頭部の左右両側に１対あり、音の立体感を認識することができる。

①は外耳の問題です。

①耳垢（耳あか）は、内耳にある耳垢腺（汗腺の一種）や皮脂腺からの分泌物に、埃や内耳上皮の老廃物などが混じったものである。

こちらは誤です。

正しくは

耳垢は、外耳道にある耳垢腺や皮脂腺からの分泌物に、埃や外耳道上皮の老廃物などが混じったものである

です。

耳の範囲では外耳、中耳、内耳という言葉を入れ替えて出題出題されることが多いため、それぞれの役割や各部位の名称を押さえましょう。

外耳のポイントをまとめましたので、ご確認ください。

外耳：
・側頭部から突出した耳介と、耳介で集められた音を鼓膜まで伝導する外耳道からなる。
・耳介は軟骨組織が皮膚で覆われたもので、外耳道の軟骨部に連なっている。軟骨部には耳
・毛が生えていて、空気中のほこり等が入り込むのを防いでいる。
・外耳道にある耳垢腺（汗腺の一種）や皮脂腺からの分泌物に、ほこりや外耳道上皮の老廃物などが混じって耳垢（耳あか）となる。

次の②と③は関連する問題なので、まとめて解説します。

②耳は、外耳、中耳、内耳からなる。内耳にある鼓室の内部では、互いに連結した微細な３つの耳小骨が鼓膜の振動を増幅している。

こちらは誤です。

正しくは

鼓室は、内耳ではなく、中耳にある

です。

③中耳は、外耳と内耳をつなぐ部分で、鼓膜、鼓室、耳小骨、耳管からなる。

こちらは正です。

中耳は鼓膜、鼓室、耳小骨、耳管からなるという部分はよく出題されるので、セットで覚えましょう。内耳の蝸牛などを入れて、ひっかけてくることがあるので、１つだけではなく、セットで覚えることが重要です。

④小さな子供では、耳管が太く短くて、走行が水平に近いため、鼻腔からウイルスや細菌が侵入し感染が起こりやすい。

こちらは正です。

中耳炎は小児でよく起こる疾患です。その理由が④の問題文です。疾患の知識と体のしくみをセットで覚えましょう。

中耳のポイントをまとめましたので、ご確認ください。

中耳：
・外耳と内耳をつなぐ部分で、鼓膜、鼓室、耳小骨、耳管からなる。
・外耳道を伝わってきた音は、鼓膜を振動させる。
・鼓室の内部では、互いに連結した微細な３つの耳小骨が鼓膜の振動を増幅して、内耳へ伝導する。
・鼓室は、耳管という管で鼻腔や咽頭と通じている。
・急な気圧変化のため鼓膜の内外に気圧差が生じると、耳がつまったような不快感や痛みなどを感じるが、顎を動かす等の耳抜き動作によって意識的に耳管を開けると気圧の均衡が戻って回復する。
・小さな子供では、耳管が太く短くて、走行が水平に近いため、鼻腔からウイルスや細菌が侵入し感染が起こりやすい。

⑤内耳は、平衡器官である蝸牛と、聴覚器官である前庭の２つの部分からなり、いずれも内部はリンパ液で満たされている。

こちらは誤です。

正しくは

内耳は、聴覚器官である蝸牛と、平衡器官である前庭の２つの部分からなる

です。

蝸牛と前提の働きをひっかけてくる問題は頻出です。ここは必ず理解する必要があります。

前提についてはもっと掘り下げた問題が出てきます。⑥の問題を解いてマスターしてください。

⑥内耳の前庭のうち、水平・垂直方向の加速度を感知する部分を半規管といい、体の回転や傾きを感知する部分を耳石器官という。

こちらは誤です。

正しくは

水平・垂直方向の加速度を感知する部分を耳石器官といい、体の回転や傾きを感知する部分を半規管という

です。

内耳のポイントをまとめましたので、ご確認ください。

内耳：
・聴覚器官である蝸牛と、平衡器官である前庭の２つの部分からなる。
・蝸牛は渦巻き形をした器官で、内部はリンパ液で満たされ、中耳の耳小骨から伝わる振動がリンパ液を震わせ、その振動が聴細胞の小突起（感覚毛）を揺らして、聴神経が刺激される。
・前庭は、水平・垂直方向の加速度を感知する部分（耳石器官）と、体の回転や傾きを感知する部分（半規管）に分けられる。蝸牛と同様、内部はリンパ液で満たされており、リンパ液の動きが平衡感覚として感知される。
・乗物酔い（動揺病）は、乗り物に乗っているとき反復される加速度刺激や動揺によって、平衡感覚が混乱して生じる身体の変調である。

耳についての動画を作成しましたので、ご活用ください。

以上が、「細かい部分を問う問題感覚器官ー耳」の解説でした。細かい部分を1つずつ覚えていくことで、点数アップや自信につながります。ぜひ勉強にお役立てください。

登録販売者試験　第2章　細かい部分を問う過去問　皮膚、骨・関節、筋肉などの運動器官ー外皮系

この記事では登録販売者試験で出題される、細かい部分の知識を問う問題を独自にまとめたものです。勉強していて理解度は深まってきたものの、いまいち点数が伸びていない、なんてことはないでしょうか？点数を伸ばすには、細かい部分の理解が必要となります。...

登録販売者試験　第2章　細かい部分を問う過去問　目、鼻、耳などの感覚器官ー鼻

薬剤師じゅん — Mon, 18 Sep 2023 14:45:21 +0000

この記事では登録販売者試験で出題される、細かい部分の知識を問う問題を独自にまとめたものです。

勉強していて理解度は深まってきたものの、いまいち点数が伸びていない、なんてことはないでしょうか？

点数を伸ばすには、細かい部分の理解が必要となります。今回は感覚器官の鼻について、細かい部分を問う問題を4つ抜粋しました。

鼻に関する問題はあまり出題頻度は高くありません。そのため、見逃しがちです。
鼻に関する出題は以下のパターンが多いです。

・耳の問題とセットで1問
・目、鼻、耳の感覚器官で1問

このように鼻だけで1問出ることはあまりありませんが、第3章の鼻炎用内服薬の範囲を理解するために、しっかりとマスターしましょう！

①~③は鼻腔に関する記述です。

①鼻腔上部の粘膜にある嗅細胞を、においの元となる物質が刺激すると、その刺激が脳の嗅覚中枢へ伝えられる。

こちらは正です。

次の②と③は関連する問題なので、まとめて解説します。

②副鼻腔は、薄い板状の軟骨と骨でできた鼻中隔によって左右に仕切られている。

こちらは誤です。

正しくは

鼻腔は、薄い板状の軟骨と骨でできた鼻中隔によって左右に仕切られている

です。

副鼻腔と鼻腔を入れ替えて出題されることがあるので、違いを理解しておきましょう。

③鼻炎は、鼻腔の粘膜に炎症を起こして腫れた状態であり、鼻汁過多や鼻閉（鼻づまり）などの症状が生じる。

こちらは正です。

ここでは第3章の知識も併せて押さえておきましょう。

くしゃみや鼻汁を抑える成分→抗ヒスタミン成分、抗コリン成分
鼻粘膜の充血や腫れを和らげる成分（鼻づまりを和らげる）→アドレナリン作動成分

実際の成分名は第3章をご覧ください。体の機能と併せて医薬品の成分を理解すると効率が良いです。

鼻腔に関するポイントをまとめましたので、ご確認ください。

・鼻腔上部の粘膜にある特殊な神経細胞（嗅細胞）を、においの元となる物質の分子（におい分子）が刺激すると、その刺激が脳の嗅覚中枢へ伝えられる。

・においに対する感覚は非常に鋭敏であるが順応を起こしやすく、同じにおいを継続して嗅いでいると次第にそのにおいを感じなくなる。

・鼻腔は、薄い板状の軟骨と骨でできた鼻中隔によって左右に仕切られている。

・鼻中隔の前部は、毛細血管が豊富に分布していることに加えて粘膜が薄いため、傷つきやすく鼻出血を起こしやすい。

・鼻腔の粘膜に炎症を起こして腫れた状態を鼻炎といい、鼻汁過多や鼻閉（鼻づまり）などの症状を生じる。

④副鼻腔に関する問題です。

④鼻腔に隣接した目と目の間、額部分、頬の下、鼻腔の奥に空洞があり、それらを総称して副鼻腔という。

こちらは正です。

こちらはイラストを見て副鼻腔の位置関係を覚えるとわかりやすいです。

副鼻腔のポイントをまとめましたので、ご確認ください。

・鼻の周囲の骨内には、骨の強さや形を保ちつつ重量を軽くするため、鼻腔に隣接した目と目の間、額部分、頬の下、鼻腔の奥に空洞があり、それらを総称して副鼻腔という。

・いずれも鼻腔と細い管でつながっている。

・副鼻腔も、鼻腔と同様、線毛を有し粘液を分泌する細胞でできた粘膜で覆われている。

・副鼻腔に入ったほこり等の粒子は、粘液に捉えられて線毛の働きによって鼻腔内へ排出されるが、鼻腔と連絡する管は非常に狭いため、鼻腔粘膜が腫れると副鼻腔の開口部がふさがりやすくなり、副鼻腔に炎症を生じることがある。

以上が、「細かい部分を問う問題感覚器官ー鼻」の解説でした。細かい部分を1つずつ覚えていくことで、点数アップや自信につながります。ぜひ勉強にお役立てください。

登録販売者試験　第2章　細かい部分を問う過去問　目、鼻、耳などの感覚器官ー耳

登録販売者試験　第2章　細かい部分を問う過去問　目、鼻、耳などの感覚器官ー目

薬剤師じゅん — Sat, 16 Sep 2023 11:00:00 +0000

この記事では登録販売者試験で出題される、細かい部分の知識を問う問題を独自にまとめたものです。

勉強していて理解度は深まってきたものの、いまいち点数が伸びていない、なんてことはないでしょうか？

点数を伸ばすには、細かい部分の理解が必要となります。今回は感覚器官の目について、細かい部分を問う問題を8つ抜粋しました。

目の範囲では「膜」とつく用語が多いのでそれぞれの違いを理解しましょう。
・角膜
・強膜
・結膜
・網膜です。

ぜひマスターして、自信をつけてください。

①眼球は、頭蓋骨のくぼみ（眼窩）に収まっている球形の器官で、外側の正面前方付近は、黒色の角膜が覆い、その他の部分は強膜という乳白色の比較的丈夫な結合組織が覆っている。

こちらは誤です。

正しくは

外側の正面前方付近は、透明な角膜が覆う

です。

角膜の色を問う問題です。
問題文をしっかり読まないと見落としてしまう、かなり細かい問題です。こういった問題も出題されるので注意してください。

②雪眼炎は、眼球が紫外線を含む光に長時間曝されることにより、主に硝子体の上皮が損傷を起こした状態である。

こちらは誤です。

正しくは

硝子体ではなく、角膜である

です。

雪眼炎は出題頻度は低いですが、過去に出題されているため、要チェックです。

③角膜や水晶体には血管が通っておらず、房水によって栄養分や酸素が供給される。

こちらは正です。

房水の役割を問う問題です。

この部分では以下の文もよく出題されるので併せて確認してください。

・角膜と水晶体の間は、組織液（房水）で満たされ、眼内に一定の圧（眼圧）を生じさせている。
・水晶体の前には虹彩があり、瞳孔を散大・縮小させて眼球内に入る光の量を調節している。
・水晶体から網膜までの眼球内は、硝子体という透明のゼリー状組織で満たされている。

次の④と⑤は関連する問題なので、まとめて解説します。

④角膜に射し込んだ光は、角膜、房水、水晶体、硝子体を透過しながら屈折して網膜に焦点を結ぶが、主に硝子体の厚みを変化させることによって、遠近の焦点調節が行われている。

こちらは誤です。

正しくは

主に水晶体の厚みを変化させることによって、遠近の焦点調節が行われている

です。

⑤水晶体は、その周りを囲んでいる毛様体の収縮・弛緩によって、近くの物を見るときには扁平になり、遠くの物を見るときには丸く厚みが増す。

こちらは誤です。

正しくは

近くの物を見るときには丸く厚みが増し、遠くの物を見るときには扁平になる

です。

④では水晶体と硝子体（しょうしたい又はがらすたいと読む）を入れ替えて出題されます。それぞれの位置関係を理解することで、ひっかからなくなります。

⑤の水晶体の厚みの問題では、虫眼鏡を連想するとわかりやすいです。虫眼鏡のレンズは分厚いですね。近くを見るときはレンズが厚くなるということです。

⑥結膜の充血では白目の部分だけでなく眼瞼の裏側も赤くなるが、強膜が充血したときは眼瞼の裏側は赤くならない。

こちらは正です。

目の充血が起きた際に

・結膜の充血
・強膜の充血

なのかが重要です。具体的に診断はできなくても、知識として押さえておきましょう。

結膜のポイントをまとめましたので、ご確認ください。

結膜：
・目の充血は血管が拡張して赤く見える状態であるが、結膜の充血では白目の部分だけでなく眼瞼
の裏側も赤くなる。
・強膜が充血したときは、眼瞼の裏側は赤くならず、強膜自体が乳白色であるため、白目の部分がピンク味を帯びる。

⑦涙器は、涙液を分泌する涙腺と、涙液を鼻腔に導出する涙道からなる。涙腺は下眼瞼の裏側にある分泌腺で、血漿から涙液を産生する。

こちらは誤です。

正しくは

涙腺は上眼瞼の裏側にある分泌腺

です。

こちらの問題はよく読まないと、間違ってしまいます。問題を解く際に、一語一句確認する癖をつけましょう。

涙器のポイントをまとめましたので、ご確認ください。

涙器：
・涙液を分泌する涙腺と、涙液を鼻腔に導出する涙道からなる。
・涙腺は上眼瞼の裏側にある分泌腺で、血漿から涙液を産生する。
・涙液の主な働き
(1) ゴミやほこり等の異物や刺激性の化学物質が目に入ったときに、それらを洗い流す
(2) 角膜に酸素や栄養分を供給する
(3) 角膜や結膜で生じた老廃物を洗い流す
(4) 目が鮮明な視覚情報を得られるよう角膜表面を滑らかに保つ
(5) リゾチーム（※）、免疫グロブリン等を含み、角膜や結膜を感染から防御する

・涙液は起きている間は絶えず分泌されており、目頭の内側にある小さな孔（涙点）から涙道に流れこんでいる。
・涙液分泌がほとんどない睡眠中や、涙液の働きが悪くなったときには、滞留した老廃物に粘液や脂分が混じって眼脂（目やに）となる。

※リゾチームには細菌の細胞壁を分解する酵素作用のほか、消炎作用などもあり、生体防御因子として働く。唾液以外に、鼻汁や涙液にも含まれている。

⑧眼球を上下左右斜めの各方向に向けるため、６本の眼筋が眼球側面の網膜につながっている。

こちらは誤です。

正しくは

網膜ではなく、強膜である

です。

眼筋のポイントをまとめましたので、ご確認ください。

眼筋：
・眼球の動きが少なく、眼球を同じ位置に長時間支持していると眼筋が疲労する。
・目を使う作業を続けると、眼筋の疲労のほか、遠近の焦点調節を行っている毛様体の疲労や、周期的まばたきが少なくなって涙液の供給不足等を生じ、目のかすみや充血、痛み等の症状（疲れ目）が起こる。こうした生理的な目の疲れではなく、メガネやコンタクトレンズが合っていなかったり、神経性の疲労（ストレス）、睡眠不足、栄養不良等が要因となって、慢性的な目の疲れに肩こり、頭痛等の全身症状を伴う場合を眼精疲労という。

今回の記事で扱っていないですが、重要な部分を以下にまとめましたので、ご確認ください。

網膜：
・網膜には光を受容する細胞（視細胞）が密集していて、視細胞が受容した光の情報は網膜内の神経細胞を介して神経線維に伝えられる。
・網膜の神経線維は眼球の後方で束になり、視神経となる。

視細胞：
視細胞には、色を識別する細胞と、わずかな光でも敏感に反応する細胞の二種類がある。後者が光を感じる反応にはビタミンＡが不可欠であるため、ビタミンＡが不足すると夜間視力の低下（夜盲症）を生じる。

眼瞼（まぶたのこと）：
むくみ（浮腫）等、全身的な体調不良（薬の副作用を含む）の症状が現れやすい部位である。

以上が、「細かい部分を問う問題目、鼻、耳などの感覚器官ー目」の解説でした。細かい部分を1つずつ覚えていくことで、点数アップや自信につながります。ぜひ勉強にお役立てください。

登録販売者試験　第2章　細かい部分を問う過去問　目、鼻、耳などの感覚器官ー鼻

登録販売者試験　第2章　細かい部分を問う過去問　泌尿器系

薬剤師じゅん — Thu, 14 Sep 2023 14:28:17 +0000

この記事では登録販売者試験で出題される、細かい部分の知識を問う問題を独自にまとめたものです。

勉強していて理解度は深まってきたものの、いまいち点数が伸びていない、なんてことはないでしょうか？

点数を伸ばすには、細かい部分の理解が必要となります。今回は泌尿器系について、細かい部分を問う問題を6つ抜粋しました。

ぜひマスターして、自信をつけてください。

①ボウマン嚢は、腎小体と尿細管とで構成される腎臓の基本的な機能単位である。

こちらは誤です。

正しくは

ネフロンは、腎小体と尿細管とで構成される腎臓の基本的な機能単位である

です。

腎臓の各部位の名称は頻出問題なので、必ず押さえましょう。

糸球体 + ボウマン嚢 →腎小体
腎小体 + 尿細管 →ネフロン

腎小体と尿細管の働きを例題②と③で確認してください。

②尿細管では、肝臓でアミノ酸が分解されて生成する尿素など、血液中の老廃物が濾過される。

こちらは誤です。

正しくは

尿細管ではなく、腎小体の記述

です。

腎小体の働きは以下の通りです。ろ過というのがポイントです。

・腎小体では、肝臓でアミノ酸が分解されて生成する尿素など、血液中の老廃物がろ過され、原尿として尿細管へ入る。

・血球やタンパク質以外の血漿成分も、腎小体でろ過される。

③尿細管では、原尿中のブドウ糖やアミノ酸等の栄養分及び血液の維持に必要な水分や電解質が再吸収される。

こちらは正です。

尿細管の働きは以下の通りです。再吸収がポイントです。

尿細管では、原尿中のブドウ糖やアミノ酸等の栄養分及び血液の維持に必要な水分や電解質が再吸収される。その結果、老廃物が濃縮され、余分な水分、電解質とともに最終的に尿となる。

④腎臓には内分泌腺としての機能があり、骨髄における赤血球の産生を促進するホルモンを分泌する。

こちらは正です。

腎小体と尿細管以外に押さえておく部分をまとめましたので、ご確認ください。

・腎臓には、心臓から拍出される血液の１／５～１／４が流れている。

・血液中の老廃物の除去のほか、水分及び電解質（特にナトリウム）の排出調節が行われており、血液の量と組成を維持して、血圧を一定範囲内に保つ上でも重要な役割を担っている。

・腎臓には内分泌腺としての機能もあり、骨髄における赤血球の産生を促進するホルモンを分泌する。

・食品から摂取あるいは体内で生合成されたビタミンＤは、腎臓で活性型ビタミンＤに転換されて、骨の形成や維持の作用を発揮する。

内分泌腺という言葉はわかりにくいので、ホルモンを出す役割と覚えるのが良いです。

⑤副腎皮質では、自律神経系に作用するアドレナリンとノルアドレナリンが産生・分泌される。

こちらは誤です。

正しくは

副腎皮質ではなく、副腎髄質の記述

です。

副腎は腎臓の上に位置する器官です。体にとって重要なホルモンを放出しています。

副腎について重要な部分はイラストとともにまとめましたので、ご確認ください。

⑥男性は、加齢とともに前立腺が肥大し、尿道を圧迫して排尿困難等を生じることがある。

こちらは正です。

前立腺肥大は第3章や第5章で頻出なので、重要です。第2章では体の機能の部分を頭にいれましょう。

尿路（膀胱・尿道）についてまとめましたので、ご確認ください。

・左右の腎臓と膀胱は尿管でつながっており、腎臓から膀胱を経て尿道に至る尿の通り道を尿路という。

・尿のほとんどは水分で、尿素、尿酸等の老廃物、その他微量の電解質、ホルモン等を含む。

尿は血液がろ過されて作られるため、糞便とは異なり、健康な状態であれば細菌等の微生物は存在しない。

膀胱：
・下腹部の中央に位置し、尿を一時的に溜める袋状の器官である。
・膀胱の出口にある膀胱括約筋が緩むと、同時に膀胱壁の排尿筋が収縮し、尿が尿道へと押し出される。

尿道：
・膀胱に溜まった尿が体外に排泄されるときに通る管である。
・女性は尿道が短いため、細菌などが侵入したとき膀胱まで感染を生じやすい。
・高齢者では、膀胱や尿道の括約筋の働きによって排尿を制御する機能が低下し、また、膀胱の容量が小さくなるため、尿失禁を起こしやすくなる。
・男性では、膀胱の真下に尿道を取り囲むように前立腺がある。加齢とともに前立腺が肥大し、尿道を圧迫して排尿困難等を生じることがある。

以上が、「細かい部分を問う問題泌尿器系」の解説でした。細かい部分を1つずつ覚えていくことで、点数アップや自信につながります。ぜひ勉強にお役立てください。

登録販売者試験　第2章　細かい部分を問う過去問　目、鼻、耳などの感覚器官ー目

登録販売者試験　第2章　細かい部分を問う過去問　循環器系ー脾臓・リンパ系

薬剤師じゅん — Mon, 11 Sep 2023 11:00:00 +0000

この記事では登録販売者試験で出題される、細かい部分の知識を問う問題を独自にまとめたものです。

勉強していて理解度は深まってきたものの、いまいち点数が伸びていない、なんてことはないでしょうか？

点数を伸ばすには、細かい部分の理解が必要となります。今回は循環器系の

・脾臓
・リンパ系

について、細かい部分を問う問題を5つ抜粋しました。

ぜひマスターして、自信をつけてください。

①脾臓にはリンパ球が増殖、密集する組織（リンパ組織）があり、血液中の細菌やウイルス等の異物に対する免疫応答に関与する。

こちらは正です。

脾臓に関する問題です。

脾臓は出題頻度は高くないですが、見落としがちなのであえて問題を入れております。

脾臓のポイントをまとめましたので、ご確認ください。

脾臓：
・握りこぶし大のスポンジ状臓器で、胃の後方の左上腹部に位置する。

・主な働きは、脾臓内を流れる血液から古くなった赤血球を濾し取って処理することである。健康な赤血球には柔軟性があるので脾臓内の網目構造をすり抜けられるが、古くなって柔軟性が失われた赤血球は引っかかり、脾臓の組織に存在するマクロファージ（貪食細胞）によって壊される。

・脾臓にはリンパ球が増殖、密集する組織（リンパ組織）があり、血流中の細菌やウイルス等の異物に対する免疫応答に関与する。

②以降はリンパ系に関する問題です。

②リンパ系には心臓のようにポンプの働きをする器官がなく、リンパ液の流れは主に骨格筋の収縮によるものであり、流速は血流に比べて緩やかである。

こちらは正です。

骨格筋を平滑筋に入れ替えてひっかけてくる問題があるので、注意が必要です。

③リンパ液は、血漿とほぼ同じ成分からなるが、リンパ球を含み、タンパク質が多い。

こちらは誤です。

正しくは

リンパ液は、血漿とほぼ同じ成分からなるが、リンパ球を含み、タンパク質が少ない

です。

「タンパク質が少ない」という部分は血液とリンパ液の違いなので、押さえておきましょう。

④リンパ管には逆流防止のための弁があって、リンパ液は一定の方向に流れている。

こちらは正です。

血管の部分で説明した「静脈」にも逆流防止の弁があります。静脈と併せて覚えるのが効率的です。

例題②と関連付けて、リンパ液の流れは緩やかなため、重力の影響で逆流しないように弁がついていると覚えるのもよいです。

また、リンパ管は互いに合流して次第に太くなり、最終的に鎖骨の下にある静脈につながるが、途中にリンパ節と呼ばれる結節があるという部分も重要です。

⑤リンパ節の内部にはリンパ球やマクロファージ（貪食細胞）が密集していて、リンパ液で運ばれてきた細菌やウイルス等は、ここで免疫反応によって排除される。

こちらは正です。

リンパ球やマクロファージは白血球の一種です。マクロファージは単球が組織の中にいるときの名称です。

リンパ節は、首筋、脇の下、もものつけ根に多く集まっています。

リンパ系はわかりにくい部分が多いため、動画も作成しました。ぜひご活用ください。

以上が、「細かい部分を問う問題循環器系ー脾臓・リンパ系」の解説でした。細かい部分を1つずつ覚えていくことで、点数アップや自信につながります。ぜひ勉強にお役立てください。

登録販売者試験　第2章　細かい部分を問う過去問　泌尿器系

登録販売者試験　第2章　細かい部分を問う過去問　循環器系ー血液

薬剤師じゅん — Sun, 10 Sep 2023 11:00:00 +0000

この記事では登録販売者試験で出題される、細かい部分の知識を問う問題を独自にまとめたものです。

勉強していて理解度は深まってきたものの、いまいち点数が伸びていない、なんてことはないでしょうか？

点数を伸ばすには、細かい部分の理解が必要となります。今回は循環器系の血液について、細かい部分を問う問題を５つ抜粋しました。

ぜひマスターして、自信をつけてください。

①血液は、血漿と血球からなり、血漿は、血液全体の約９０％を占める。

こちらは誤です。

正しくは

血漿は、90％以上が水分からなる

です。

血液の組成に関する問題です。

90％という数字は合っていますが、「血液全体の」ではありません。ちなみに血漿が血液全体の何％を占めるかという説明は試験問題の手引きに載っていません。調べればわかりますが、数字が多くなると覚え間違いをすることもあるので、ここでは

血漿は、90％以上が水分からなる

というのを覚えておきましょう。

②血漿中のアルブミンは、その多くが、免疫反応において、体内に侵入した細菌やウイルス等の異物を特異的に認識する抗体としての役割を担う。

こちらは誤です。

アルブミンではなく、グロブリンの記述です。

抗体ときたら「グロブリン」と覚えておきましょう。アルブミンとグロブミンは言葉が似ていますが、全く別物なので、次の問題を参考にそれぞれの違いを理解しましょう。

③アルブミンは、ホルモンや医薬品の成分等と複合体を形成して、それらが血液によって運ばれるときに代謝や排泄を受けやすくする。

こちらは誤です。

正しくは

アルブミンは、ホルモンや医薬品の成分等と複合体を形成して、それらが血液によって運ばれるときに代謝や排泄を受けにくくする

です。

手引きには詳しい部分まで書かれていませんが、これだとわかりにくいため、もう少し詳しい説明をします。

複合体を形成すると代謝や排泄を受けにくくなる理由

「代謝」は主に肝臓で行われます。代謝されるときは、代謝酵素というのが関係しますが、医薬品とアルブミンが複合体を形成していると、代謝酵素が働けないです。

「排泄」は主に腎臓で行われます。腎臓で排泄する際にはサイズが影響します。医薬品とアルブミンが複合体を形成していると、サイズが大きくなり、腎臓の糸球体でろ過されません。ろ過されないということは、排泄されないということになります。

例題で扱った部分以外の重要箇所をまとめましたので、ご確認ください。

・９０％以上が水分からなり、アルブミン、グロブリン等のタンパク質のほか、微量の脂質、糖質、電解質を含む。

・アルブミンは、血液の浸透圧を保持する（血漿成分が血管から組織中に漏れ出るのを防ぐ）働きがあるほか、ホルモンや医薬品の成分等と複合体を形成して、それらが血液によって運ばれるときに代謝や排泄を受けにくくする。

・グロブリンは、その多くが、免疫反応において、体内に侵入した細菌やウイルス等の異物を特異的に認識する抗体としての役割を担うため、そういったものは免疫グロブリンとも呼ばれる。

・脂質（中性脂肪、コレステロール等）は、血漿中のタンパク質と結合してリポタンパク質を形成し、血漿中に分散している。

・血液の粘稠性（ねんちゅうせい）は、主として血漿の水分量や赤血球の量で決まり、血中脂質量はほとんど影響を与えない。

④好中球は、白血球の約５％と少ないが、白血球の中で最も大きく、強い食作用を持つ。

こちらは誤です。

好中球ではなく、単球の記述です。
好中球は最も数が多く、白血球の約60％を占めていて、細菌やウイルス等を食作用によって取り込んで分解する。

白血球の種類を問う問題です。

白血球の種類は細かいですが、必ず押さえる部分です。

好中球：
最も数が多く、白血球の約６０％を占めている。血管壁を通り抜けて組織の中に入り込むことができ、感染が起きた組織に遊走して集まり、細菌やウイルス等を食作用によって取り込んで分解する。

リンパ球：
白血球の約１／３を占め、血液のほかリンパ液にも分布して循環している。リンパ節、脾臓等のリンパ組織で増殖し、細菌、ウイルス等の異物を認識したり（Ｔ細胞リンパ球）、それらに対する抗体（免疫グロブリン）を産生する（Ｂ細胞リンパ球）。

単球：
白血球の約５％と少ないが最も大きく、強い食作用を持つ。血管壁を通り抜けて組織の中に入り込むことができ、組織の中ではマクロファージ（貪食細胞）と呼ばれる。

その他：
これらのほか、アレルギーに関与する白血球もある。

これら種々の白血球が協働して、生体の免疫機能が発揮される。感染や炎症などが起きると全体の数が増加するとともに、種類ごとの割合も変化する。

⑤血管の損傷部位では、血小板から放出される酵素によって血液を凝固させる一連の反応が起こり、血漿タンパク質の一種であるフィブリンが傷口で重合して線維状のフィブリノゲンとなる。

こちらは誤です。

フィブリンとフィブリノゲンが逆。
血漿タンパク質の一種であるフィブリノゲンが傷口で重合して線維状のフィブリンとなる。

血小板に関する問題です。

フィブリンとフィブリノゲンは頻繁にひっかけてくるので、理解しておきましょう。

「〇〇ノゲン」というのは、消化酵素の部分で出てくるペプシノーゲン等と同じく、前駆体という意味です。前駆体というややこしいので、活性化される前と覚えると良いです。

つまり、活性化される前のフィブリノゲンが傷口に集まって、フィブリンになるということです。
この内容を理解しておけば、フィブリノゲンとフィブリンの入れ替えに対応できます。

問題で扱った部分以外で、重要な箇所をまとめましたので、ご確認ください。

血小板：
・生体には損傷した血管からの血液の流出を抑える仕組みが備わっており、血小板がその仕組みにおいて重要な役割を担っている。

・損傷した血管は、血管壁が収縮することで血流を減少させ、大量の血液が流出するのを防ぐ。同時に、損傷部位に血小板が粘着、凝集して傷口を覆う。このとき血小板から放出される酵素によって血液を凝固させる一連の反応が起こり、血漿タンパク質の一種であるフィブリノゲンが傷口で重合して線維状のフィブリンとなる。フィブリン線維に赤血球や血小板などが絡まり合い、血の凝固物（血餅）となって傷口をふさぎ、止血がなされる。

以上が、「細かい部分を問う問題循環器系ー血液」の解説でした。細かい部分を1つずつ覚えていくことで、点数アップや自信につながります。ぜひ勉強にお役立てください。

登録販売者試験　第2章　細かい部分を問う過去問　循環器系ー脾臓・リンパ系

登録販売者試験　第2章　細かい部分を問う過去問　循環器系ー血管

薬剤師じゅん — Fri, 08 Sep 2023 15:22:50 +0000

この記事では登録販売者試験で出題される、細かい部分の知識を問う問題を独自にまとめたものです。

勉強していて理解度は深まってきたものの、いまいち点数が伸びていない、なんてことはないでしょうか？

点数を伸ばすには、細かい部分の理解が必要となります。今回は循環器系の血管について、細かい部分を問う問題を５つ抜粋しました。

ぜひマスターして、自信をつけてください。

①心臓から拍出された血液を送る血管を動脈、心臓へ戻る血液を送る血管を静脈という。

こちらは正です。

動脈と静脈の定義に関する問題です。

イラストを用意しましたので、ご参考にしてください。実際にご自身で書いてみて覚えるのが手っ取り早いです。それぞれの動脈と静脈に名前がついていますが、登録販売者試験ではそこまでは問われないため、例題の文をそのまま覚えれば大丈夫です。

②静脈は皮膚表面近くを通っている部分が多く、血圧は、通常、上腕部の静脈で測定される。

こちらは誤です。

正しくは

血圧は、通常、上腕部の動脈で測定される

です。

「静脈は皮膚表面近くを通っている部分が多く」という部分はあっていますが、その後ろは誤っています。

この問題では以下の２つを押さえておきましょう！

・動脈の多くは体の深部を通っているが、頚部、手首、肘の内側等では皮膚表面近くを通るため、心拍に合わせて脈がふれる。

・静脈は皮膚表面近くを通っている部分が多く、皮膚の上から透けて見える。

③静脈にかかる圧は比較的低いため、血管壁は動脈よりも薄い。

こちらは正です。

静脈にかかる圧と動脈にかかる圧はよく聞かれるので覚えておきましょう。

・動脈は弾力性があり、圧力がかかっても耐えられるようになっている。

・静脈にかかる圧力は比較的低いため、血管壁は動脈よりも薄い。

前回の心臓の記事で説明しましたが、左心室から全身に向けて血液を送り出しています。そのため、心臓から出る動脈には相当な圧力がかかります。そのため、血管壁は動脈の方が厚いです。

血液の全身循環を頭に入れておくと、このような応用がききます。

④血管系は、心臓を中心とする開いた管（開放循環系）である。

こちらは誤です。

正しくは

血管系は、心臓を中心とする閉じた管（閉鎖循環系）である

です。

こちらはリンパ系と血管系を入れ替えた問題です。

リンパ系について詳しい説明は別の記事でしますが、ここでは開放と閉鎖という部分を押さえましょう。

血管系：心臓を中心とする閉じた管（閉鎖循環系）
リンパ系：リンパ系は末端がリンパ毛細管となって組織の中に開いている開放循環系

⑤消化管壁を通っている毛細血管の大部分は、門脈と呼ばれる血管に集まって肝臓に入る。

こちらは正です。

④で血管系は閉鎖循環系という部分を確認しましたが、消化管から吸収されたものは門脈（血管）から、全身循環に入ります。

この問題をしっかりと理解すると「薬の生体内運命」の範囲で役に立ちます。

問題で扱った部分以外で血管について、重要な部分をまとめましたので、ご確認ください。

・血管壁が収縮すると血管は細くなり、弛緩すると拡張し、心拍数と同様に自律神経系によって制御される。（心臓が収縮したときの血圧を最大血圧、心臓が弛緩したときの血圧を最小血圧という）

・血漿中の過剰なコレステロールが血管の内壁に蓄積すると、血液が流れにくくなるとともに、動脈ではその弾力性が損なわれてもろくなる。

・四肢を通る静脈では血流が重力の影響を受けやすいため、一定の間隔で存在する内腔に向かう薄い帆状のひだ（静脈弁）が発達しており、血液の逆流を防いでいる。

・消化管ではアルコール、毒素等のように生体に悪影響を及ぼす物質が取り込まれることがあるため、消化管で吸収された物質が一度肝臓を通って代謝や解毒を受けた後に、血流に乗って全身を循環する仕組みとなっている。

以上が、「細かい部分を問う問題循環器系ー血管」の解説でした。細かい部分を1つずつ覚えていくことで、点数アップや自信につながります。ぜひ勉強にお役立てください。

登録販売者試験　第2章　細かい部分を問う過去問　循環器系ー血液

登録販売者試験　第2章　細かい部分を問う過去問　循環器系ー心臓

薬剤師じゅん — Wed, 06 Sep 2023 14:47:45 +0000

この記事では登録販売者試験で出題される、細かい部分の知識を問う問題を独自にまとめたものです。

勉強していて理解度は深まってきたものの、いまいち点数が伸びていない、なんてことはないでしょうか？

点数を伸ばすには、細かい部分の理解が必要となります。今回は循環器系の心臓のについて、細かい部分を問う問題を4つ抜粋しました。

ぜひマスターして、自信をつけてください。

①心臓は、心筋でできた握りこぶし大の袋状の臓器であり、胸骨の後方に位置する。

こちらは正です。

臓器の位置関係を問う問題です。

イラストで位置関係を見れば一目瞭然なので、イラストをご活用ください。

②心臓の右側部分（右心房、右心室）は、肺でガス交換が行われた血液を全身に送り出す。

こちらは誤です。

正しくは

心臓の左側部分（左心房、左心室）は、肺でガス交換が行われた血液を全身に送り出す

です。

心臓の右側（右心房・右心室）と左側（左心房・左心室）の役割を押さえておく必要があります。

右側（右心房・右心室）：全身から戻ってきた血液を肺に送る。
左側（左心房・左心室）：肺から戻ってきた血液を全身に送る。

③心房には血液を取り込む側と送り出す側にそれぞれ弁があり、拍動と協調して交互に開閉する。

こちらは誤です。

心房ではなく、心室の記述です。

心臓では心室から血液を送り出しています。心臓では多くの血液を送り出すので、逆流してしまうと大変なため、弁がついています。

③の知識を踏まえて④を解いてみてください。

④心臓の内部は上部左右の心房、下部左右の心室の４つの空洞に分かれており、心室で血液を集めて心房に送り、心房から血液を拍出する。

こちらは誤です。

正しくは

心房で血液を集めて心室に送り、心室から血液を拍出する

です。

心臓の血液循環の流れは自分で簡単な図を書いて覚えるのが有効です。

こちらのイラストをご活用ください。

また、心臓のポイントをまとめましたので、ご確認ください。

・心筋でできた握りこぶし大の袋状の臓器で、胸骨の後方に位置する。

・心臓の内部は上部左右の心房、下部左右の心室の４つの空洞に分かれている。

・心房で血液を集めて心室に送り、心室から血液を拍出する。このような心臓の動きを拍動という。その際に血液が確実に一方向に流れるよう、心室には血液を取り込む側と送り出す側にそれぞれ弁があり、拍動と協調して交互に開閉する。

・心臓の右側部分（右心房、右心室）は、全身から集まってきた血液を肺へ送り出す。

・肺でのガス交換が行われた血液は、心臓の左側部分（左心房、左心室）に入り、そこから全身に送り出される。

動画の方が覚えやす方は動画をご活用ください。

以上が、「細かい部分を問う問題循環器系ー心臓」の解説でした。細かい部分を1つずつ覚えていくことで、点数アップや自信につながります。ぜひ勉強にお役立てください。

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